Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 мая 2010 г. N 17209

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 апреля 2010 г. N 255н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2010 N 424н)

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями согласно приложению.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2009 г. N 255н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2010 N 424н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах.
3. На догоспитальном этапе медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических учреждений в соответствии с рекомендациями врачей-детских онкологов и врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032) (далее - номенклатура специальностей).
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2010 N 424н)
4. Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи - детские хирурги во взаимодействии со специалистами детских лечебно-профилактических учреждений и врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей, выявляют риск развития онкологических заболеваний у детей.
5. При подозрении и/или выявлении у ребенка онкологического заболевания его направляют в детский онкологический кабинет, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку.
В случае выявления у ребенка онкологического заболевания врач - детский онколог детского онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера о постановке ребенка на учет (с добровольного информированного согласия родителей или законных представителей).
6. Оказание плановой специализированной медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями осуществляется на госпитальном этапе в детском онкологическом отделении медицинской организации, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку.
7. При детском онкологическом отделении медицинской организации рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 7 - 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
8. При необходимости в структуре детского онкологического отделения медицинской организации рекомендуется предусматривать организацию детского дневного стационара, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 10 - 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
9. При выявлении у ребенка медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения такая помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
10. Проведение лучевой терапии детям с онкологическими заболеваниями осуществляется в районном (областном, окружном) онкологическом диспансере.
11. Дети с онкологическими заболеваниями нуждаются в пожизненном диспансерном наблюдении. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения ребенка, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года один раз в три месяца;
в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год.
12. Скорая медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается медицинским персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи районных и центральных районных больниц.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2010 N 424н)
Бригада скорой медицинской помощи при подозрении и/или выявлении онкологического заболевания доставляет детей в медицинские организации, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям.
При наличии медицинских показаний детей с онкологическими заболеваниями направляют в детские онкологические отделения медицинских организаций.
13. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского онкологического кабинета организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Детский онкологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".
4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями, направляемым врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032) (далее - номенклатура специальностей);
использование лабораторно-диагностических возможностей медицинской организации, на базе которой Кабинет организован;
выписывание наркотических средств из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27 ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; N 26, ст. 3183), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г. N 9364), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г. N 10133);
осуществление динамического наблюдения за детьми, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, в соответствии с рекомендациями врача - детского онколога медицинской организации;
мониторинг состояния ребенка с онкологическими заболеваниями;
направление ребенка с впервые выявленным онкологическим заболеванием в онкологическую медицинскую организацию;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований;
анализ и разбор с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей, диагностических ошибок и причин запущенных случаев онкологических заболеваний у детей;
организация и оказание симптоматической и паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями на дому совместно с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей;
оформление медицинских документов детей с онкологическими заболеваниями для направления их на медико-социальную экспертизу;
оформление медицинских документов детей с онкологическими заболеваниями, достигшими совершеннолетия, передача документов во взрослую сеть;
оформление медицинских документов детей на санаторно-курортное лечение;
участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение онкологической заболеваемости и смертности;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
6. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема больных;
помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.
7. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Наименование должности 	Количество штатных единиц           	
Врач - детский онколог  
<*>                     	0,1 на 10 000 прикрепленного детского населения 
<**>                                            	
Медицинская сестра      	1 на 1 шт. ед. врача - детского онколога        	

--------------------------------
<*> Норма нагрузки на амбулаторном приеме:
консультативный прием - 40 мин.;
лечебно-диагностический прием - 60 мин.;
консультативный прием на вызове - 90 мин.
<**> 1 шт. ед. врача - детского онколога вне зависимости от численности прикрепленного детского населения организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р "Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 16, ст. 1456 (в редакции распоряжений Правительства Российской Федерации от 30.11.2006 N 1658-р, от 16.12.2006 N 1745-р, от 12.03.2008 N 302-р, от 30.03.2009 N 391-р, от 30.12.2009 N 2118-р, от 22.04.2010 N 634-р)).

Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

N  
п/п 	Наименование                      	Количество 	
1.  	Стол рабочий                                           	2 шт.       	
2.  	Кресло рабочее                                         	2 шт.       	
3.  	Стул                                                   	2 шт.       	
4.  	Кушетка                                                	2 шт.       	
5.  	Ростомер                                               	1 шт.       	
6.  	Настольная лампа                                       	1 шт.       	
7.  	Инфузомат                                              	2 шт.       	
8.  	Ламинарная камера для стерильного разведения           
лекарственных препаратов                               	1 шт.       	
9.  	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных     
средств                                                	1 шт.       	
10. 	Шкаф для хранения документации                         	1 шт.       	
11. 	Негатоскоп                                             	1 шт.       	
12. 	Бактерицидная лампа                                    	1 шт.       	
13. 	Бестеневая лампа                                       	1 шт.       	
14. 	Весы электронные для детей до 1 года                   	1 шт.       	
15. 	Весы                                                   	1 шт.       	
16. 	Персональный компьютер с выходом в интернет            	1 шт.       	

Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2010 N 424н)

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского онкологического отделения стационарного лечения детей с онкологическими заболеваниями организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Детское онкологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".
4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2010 N 424н)
5. Структура и штатная численность медицинского персонала Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала детского онкологического отделения, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическим заболеваниями.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
кабинеты для врачей;
комнату для среднего медицинского персонала;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение для проведения диагностических манипуляций и процедур;
комнату для хранения аппаратуры и оборудования;
комнату для хранения противоопухолевых лекарственных препаратов, их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты;
комнату для хранения наркотических средств;
перевязочную;
процедурную;
гипсовальную;
помещение сестры-хозяйки;
раздаточную и столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинского персонала;
душевые и туалеты для детей и родителей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
учебный класс;
комнату для отдыха родителей.
7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
8. Отделение осуществляет госпитализацию детей:
при подтвержденном диагнозе онкологического заболевания для проведения хирургического, комбинированного, комплексного лечения;
для проведения диагностики при невозможности установления диагноза на догоспитальном этапе.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
госпитализация и оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, требующим подготовки к проведению и выполнения интервенционных методов диагностики и лечения;
оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями;
назначение по жизненным показаниям лекарственных средств, не зарегистрированных на территории Российской Федерации, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 августа 2005 г. N 494 "О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям" (зарегистрирован Минюстом России 2 сентября 2005 г. N 6972);
направление детей в медицинские организации для паллиативного и симптоматического лечения;
анализ своевременности направления в Отделение детей с впервые выявленными злокачественными новообразованиями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики онкологических заболеваний и здоровому образу жизни;
осуществление госпитального этапа реабилитации детей с онкологическими заболеваниями;
оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний у детей, в том числе при проведении комбинированного и комплексного лечения;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей от онкологических заболеваний;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями;
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с онкологическими заболеваниями;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, и лечение осложнений, возникших в процессе лечения детей с онкологическими заболеваниями;
осуществление преемственности в лечении детей с онкологическими заболеваниями в амбулаторных и стационарных условиях;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано, при этом диагностические и лечебные процедуры по возможности проводятся в Отделении.
11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
12. В Отделении рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 7 - 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
13. При необходимости в структуре Отделения рекомендуется предусмотреть организацию детского дневного стационара, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 10 - 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Наименование должностей           	Количество штатных единиц  	
Заведующий отделением - врач - детский      
онколог                                     	1 на 18 коек                	
Врач - детский онколог                      	1 на 6 коек                 	
Врач-психотерапевт                          	0,5 на 18 коек              	
Врач лечебной физкультуры                   	0,5 на 18 коек              	
Старшая медицинская сестра                  	1 на отделение              	
Медицинская сестра процедурной              	1 на 18 коек                	
Медицинская сестра палатная                 	4,75 на 6 коек (для         
обеспечения круглосуточной  
работы)                     	
Медицинская сестра перевязочной             	1 на 18 коек                	
Младшая медицинская сестра или санитарка по 
уходу за больным                            	4,75 на 6 коек (для         
обеспечения круглосуточной  
работы)                     	
Сестра-хозяйка                              	1 на отделение              	
Санитарка-ваннщица                          	1 на 18 коек                	
Санитарка-буфетчица                         	2 на отделение              	
Медицинский психолог                        	0,5 на 18 коек              	
Социальный работник                         	0,5 на 18 коек              	
Воспитатель                                 	1 на 18 коек                	

Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N  
п/п 	Наименование                   	Количество    	
1.  	Функциональная кровать                            	по числу коек    	
2.  	Функциональные кровати для детей грудного возраста	1 шт. на 5 коек  	
3.  	Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева  	2 шт.            	
4.  	Пеленальный стол                                  	1 шт. на 5 коек  	
5.  	Прикроватный столик                               	по числу коек    	
6.  	Тумба прикроватная                                	по числу коек    	
7.  	Прикроватная информационная доска (маркерная)     	по числу коек    	
8.  	Противопролежневый матрас                         	4 шт.            	
9.  	Кресло-каталка                                    	4 шт.            	
10. 	Тележка для перевозки больных                     	2 шт.            	
11. 	Тележка грузовая межкорпусная                     	2 шт.            	
12. 	Тележка для перемещения больных с подъемным       
механизмом и съемными носилками                   	1 шт.            	
13. 	Массажная кушетка                                 	1 шт.            	
14. 	Сейф для хранения сильнодействующих средств       	2 шт.            	
15. 	Монитор с функциями определения температуры тела, 
частоты дыхания, пульсоксиметрией,                
электрокардиографией, неинвазивным измерением     
артериального давления, газов крови               	1 шт. на 3 койки 	
16. 	Передвижной рентгеновский аппарат                 	1 шт.            	
17. 	Передвижная стойка для вертикальных рентгеновских 
снимков                                           	1 шт.            	
18. 	Набор для отоларингологического осмотра           	1 шт.            	
19. 	Набор для офтальмологического обследования        	1 шт.            	
20. 	Передвижной аппарат для ультразвуковых            
исследований с набором датчиков                   	1 шт.            	
21. 	Вакуумный электроотсос                            	1 шт. на 5 коек  	
22. 	Аппарат искусственной вентиляции легких           	1 шт.            	
23. 	Переносной набор для реанимации                   	1 шт.            	
24. 	Мобильная реанимационная медицинская тележка      	1 шт.            	
25. 	Портативный электрокардиограф                     	1 шт.            	
26. 	Инфузомат - автоматический дозатор лекарственных  
веществ шприцевой                                 	1 шт. на 1 койку 	
27. 	Перфузор                                          	1 шт. на 3 койки 	
28. 	Тонометр с манжетой для детей до года             	2 шт.            	
29. 	Негатоскоп                                        	1 шт.            	
30. 	Бактерицидная лампа                               	1 шт. на 3 койки 	
31. 	Бактерицидная лампа для перевязочной              	1 шт.            	
32. 	Бактерицидная лампа для процедурной               	1 шт.            	
33. 	Ингалятор                                         	1 шт. на 5 коек  	
34. 	Кислородная подводка                              	1 шт. на 1 койку 	
35. 	Ламинарный шкаф                                   	2 шт. на 15 коек 	
36. 	Инструментальный стол                             	2 шт.            	
37. 	Передвижные гепафильтры                           	1 шт. на палату  	
38. 	Бестеневая лампа                                  	1 шт.            	
39. 	Тромбомиксер                                      	1 шт.            	
40. 	Весы электронные для детей до 1 года              	1 шт.            	
41. 	Весы                                              	1 шт.            	
42. 	Ростомер                                          	1 шт.            	
43. 	Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и  
диспенсоры для бумажных полотенец                 	по числу палат   	
44. 	Электронный термометр                             	по числу коек    	
45. 	Штатив медицинский (инфузионная стойка)           	15 шт.           	

Приложение N 7
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАЛАТЫ (БЛОКА)
РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТСКОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии детского онкологического отделения организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).
2. Палата (блок) реанимации и интенсивной терапии детского онкологического отделения медицинской организации (далее - Палата (блок)) организовывается для оказания неотложной медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
3. На должность врача Палаты (блока) назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "анестезиология-реаниматология".
4. Структура Палаты (блока) и штатная численность медицинского персонала устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создана Палата (блок), в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
В структуре Палаты (блока) рекомендуется предусматривать:
асептические изоляционные боксы;
процедурную с ламинарным шкафом;
помещение для хранения наркотических средств и психотропных препаратов;
кабинет для переливания крови;
кабинет для проведения цитафереза и плазмафереза.
5. Палата (блок) осуществляет следующие функции (в неотложном порядке и круглосуточно):
регистрация электрокардиограммы и ее анализ;
катетеризация периферических и центральных вен;
выполнение искусственной вентиляции легких;
мониторинг электрокардиографии, артериального давления, частоты дыхания и насыщения кислородом крови ребенка;
измерение показателей центральной гемодинамики;
катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза;
проведение интенсивной терапии детям с декомпенсированными сопутствующими заболеваниями, препятствующими проведению противоопухолевого лечения;
проведение интенсивной терапии детям в критическом состоянии, которое обусловлено осложнениями опухолевого заболевания или противоопухолевой химиотерапии/лучевой терапии;
проведение респираторной поддержки при дыхательных расстройствах, тяжелых метаболических и эндокринных нарушениях, сепсисе и септическом шоке, полиорганной недостаточности.
6. Оснащение Палаты (блока) осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения согласно приложению N 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

Приложение N 8
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПАЛАТЫ (БЛОКА) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТСКОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Наименование должностей      	Количество штатных единиц      	
Врач анестезиолог-реаниматолог     	4,75 на 6 коек (для обеспечения      
круглосуточной работы)               	
Врач-трансфузиолог                 	1 на 6 коек                          	
Медицинская сестра-анестезист      	1 на 6 коек                          	
Медицинская сестра палатная        	4,75 на 6 коек (для обеспечения      
круглосуточной работы)               	
Медицинская сестра процедурной     	1 на 6 коек                          	
Младшая медицинская сестра по уходу
за больным                         	4,75 на 6 коек (для обеспечения      
круглосуточной работы)               	
Санитарка-уборщица                 	2 на 6 коек                          	

Приложение N 9
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ПАЛАТЫ (БЛОКА) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N  
п/п 	Наименование                   	Количество    	
1.  	Монитор с определением температуры тела, частоты  
дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией,  
неинвазивным измерением артериального давления    	1 шт. на 3 койки 	
2.  	Вакуумный электроотсос                            	1 шт. на 1 койку 	
3.  	Аппарат искусственной вентиляции легких           	2 шт.            	
4.  	Переносной набор для реанимации                   	2 шт.            	
5.  	Мобильная реанимационная медицинская тележка      	1 шт.            	
6.  	Портативный электрокардиограф                     	1 шт.            	
7.  	Глюкометр                                         	1 шт.            	
8.  	Инфузомат                                         	1 шт. на койку   	
9.  	Перфузор                                          	2 шт. на койку   	
10. 	Тонометр с манжеткой для детей до года            	2 шт.            	
11. 	Негатоскоп                                        	1 шт.            	
12. 	Бактерицидная лампа                               	1 шт. на койку   	
13. 	Бестеневая лампа                                  	1 шт.            	
14. 	Тромбомиксер                                      	1 шт.            	
15. 	Электронные весы для детей до 1 года              	1 шт.            	
16. 	Весы                                              	1 шт.            	
17. 	Ламинарный шкаф                                   	2 шт.            	
18. 	Сепаратор клеток крови                            	1 шт.            	
19. 	Мешки для сбора и хранения компонентов крови      	по требованию    	
20. 	Иглы для трепанобиопсии                           	по требованию    	

Приложение N 10
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ
ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности дневного стационара при детском онкологическом отделении организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинская организация).
2. Дневной стационар при детском онкологическом отделении медицинской организации (далее - Дневной стационар) создается для оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
3. На должность врача Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "детская онкология".
4. Структура Дневного стационара и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого создан Дневной стационар, исходя из объема проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.
5. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
проведение противоопухолевой терапии детям с онкологическими заболеваниями, не нуждающимся в круглосуточном пребывании в медицинской организации;
обследование детей с онкологическими заболеваниями.
6. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:
палату для размещения детей;
помещение для медицинского персонала;
процедурную;
помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в функцию Дневного стационара;
перевязочную;
санитарную комнату;
помещение для приема больных;
туалет для медицинского персонала;
туалет для детей и их родителей;
комнату для отдыха родителей.
7. Дневной стационар оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

Приложение N 11
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

Наименование должностей        	Количество штатных единиц    	
Врач - детский онколог                 	1 на 6 коек                      	
Медицинская сестра палатная            	2 на 1 шт. ед. врача - детского  
онколога                         	
Медицинская сестра процедурной         	1 на 6 коек                      	
Сестра-хозяйка                         	1 на 6 коек                      	
Младшая медицинская сестра по уходу за 
больными                               	1 на 6 коек                      	

Приложение N 12
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 20 апреля 2010 г. N 255н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ ДЕТСКОМ
ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

N 
п/п	Наименование                    	Количество    	
1. 	Стол рабочий                                       	2 шт.            	
2. 	Кресло рабочее                                     	2 шт.            	
3. 	Стул                                               	4 шт.            	
4. 	Кушетка                                            	3 шт.            	
5. 	Функциональные кровати для детей                   	по требованию    	
6. 	Монитор с определением температуры тела, частоты   
дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией,   
неинвазивным измерением артериального давления     	2 шт.            	
7. 	Ростомер                                           	1 шт.            	
8. 	Инфузомат                                          	3 шт.            	
9. 	Ламинарная камера для стерильного разведения       
лекарственных препаратов                           	1 шт.            	
10.	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных 
средств                                            	1 шт.            	
11.	Шкаф для хранения документации                     	1 шт.            	
12.	Негатоскоп                                         	1 шт.            	
13.	Бактерицидная лампа                                	1 шт. на 3 койки 	
14.	Бестеневая лампа                                   	1 шт.            	
15.	Весы электронные для детей до 1 года               	1 шт.            	
16.	Весы                                               	1 шт.            	
17.	Шкаф для инструментов                              	2 шт.            	
18.	Стол инструментальный                              	2 шт.            	
19.	Каталка                                            	2 шт.            	
20.	Аппарат искусственной вентиляции легких            	1 шт.            	
21.	Вакуумный электроотсос                             	2 шт.            	
22.	Пеленальный стол                                   	1 шт.            	
23.	Шкаф для одежды                                    	3 шт.            	
24.	Стойки для внутривенных инфузий                    	10 шт.           	
25.	Кресло-каталка                                     	2 шт.